國辦發(fā)〔2022〕5號
各省、自治區、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機構:
《“十四五”中醫藥發(fā)展規劃》已經(jīng)國務(wù)院同意,現印發(fā)給你們,請認真貫徹執行。
國務(wù)院辦公廳
2022年3月3日
(此件公開(kāi)發(fā)布)
“十四五”中醫藥發(fā)展規劃
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于中醫藥工作的決策部署,明確“十四五”時(shí)期中醫藥發(fā)展目標任務(wù)和重點(diǎn)措施,依據《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和2035年遠景目標綱要》,制定本規劃。
一、規劃背景
“十三五”期間,中醫藥發(fā)展頂層設計加快完善,政策環(huán)境持續優(yōu)化,支持力度不斷加大。2017年,中醫藥法施行。2019年,中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的意見(jiàn)》,國務(wù)院召開(kāi)全國中醫藥大會(huì )。中醫藥服務(wù)體系進(jìn)一步健全,截至2020年底,全國中醫醫院達到5482家,每千人口公立中醫醫院床位數達到0.68張,每千人口衛生機構中醫類(lèi)別執業(yè)(助理)醫師數達到0.48人,99%的社區衛生服務(wù)中心、98%的鄉鎮衛生院、90.6%的社區衛生服務(wù)站、74.5%的村衛生室能夠提供中醫藥服務(wù),設置中醫臨床科室的二級以上公立綜合醫院占比達到86.75%,備案中醫診所達到2.6萬(wàn)家。中醫藥傳承發(fā)展能力不斷增強,中醫藥防控心腦血管疾病、糖尿病等重大慢病及重大傳染性疾病臨床研究取得積極進(jìn)展,屠呦呦研究員獲得國家最高科學(xué)技術(shù)獎,中醫藥人才培養體系持續完善,中成藥和中藥飲片產(chǎn)品標準化建設扎實(shí)推進(jìn),第四次全國中藥資源普查基本完成,公民中醫藥健康文化素養水平達20.69%。中醫藥開(kāi)放發(fā)展取得積極成效,已傳播到196個(gè)國家和地區,中藥類(lèi)商品進(jìn)出口貿易總額大幅增長(cháng)。特別是新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),堅持中西醫結合、中西藥并用,中醫藥全面參與疫情防控救治,作出了重要貢獻。
當前,全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態(tài),新發(fā)傳染病不斷出現,我國慢性病發(fā)病率總體呈上升趨勢,傳統傳染病防控形勢仍然嚴峻。隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和生活水平提高,人民群眾更加重視生命安全和健康質(zhì)量,健康需求不斷增長(cháng),并呈現多樣化、差異化特點(diǎn)。有效應對多種健康挑戰、更好滿(mǎn)足人民群眾健康需求,迫切需要加快推進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展,更好發(fā)揮其在健康中國建設中的獨特優(yōu)勢。同時(shí)也應看到,中醫藥發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題仍然突出,中醫藥優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)資源總體不足,基層中醫藥服務(wù)能力仍較薄弱,中西醫協(xié)同作用發(fā)揮不夠,中醫藥參與公共衛生和應急救治機制有待完善,傳承創(chuàng )新能力有待持續增強,中藥材質(zhì)量良莠不齊,中醫藥特色人才培養質(zhì)量仍需提升,符合中醫藥特點(diǎn)的政策體系需進(jìn)一步健全。
二、總體要求
(一)指導思想。以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神,統籌推進(jìn)“五位一體”總體布局,協(xié)調推進(jìn)“四個(gè)全面”戰略布局,認真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,堅持穩中求進(jìn)工作總基調,立足新發(fā)展階段,完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念,構建新發(fā)展格局,堅持中西醫并重,傳承精華、守正創(chuàng )新,實(shí)施中醫藥振興發(fā)展重大工程,補短板、強弱項、揚優(yōu)勢、激活力,推進(jìn)中醫藥和現代科學(xué)相結合,推動(dòng)中醫藥和西醫藥相互補充、協(xié)調發(fā)展,推進(jìn)中醫藥現代化、產(chǎn)業(yè)化,推動(dòng)中醫藥高質(zhì)量發(fā)展和走向世界,為全面推進(jìn)健康中國建設、更好保障人民健康提供有力支撐。
(二)基本原則。
堅持以人民為中心。把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,加強服務(wù)體系和人才隊伍建設,提升中醫藥服務(wù)能力,充分發(fā)揮中醫藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中的重要作用,全方位全周期保障人民健康。
堅持遵循發(fā)展規律。正確把握繼承與創(chuàng )新的關(guān)系,堅持中醫藥原創(chuàng )思維,堅持創(chuàng )造性轉化、創(chuàng )新性發(fā)展,注重利用現代科學(xué)技術(shù)和方法,深入發(fā)掘中醫藥精華,在創(chuàng )新中形成新特色新優(yōu)勢,促進(jìn)中醫藥特色發(fā)展。
堅持深化改革創(chuàng )新。破除體制機制和政策障礙,完善政策舉措和評價(jià)標準體系,持續推進(jìn)中醫藥領(lǐng)域改革創(chuàng )新,建立符合中醫藥特點(diǎn)的服務(wù)體系、服務(wù)模式、管理模式、人才培養模式,推動(dòng)中醫藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
堅持統籌協(xié)調推進(jìn)。堅持中西醫并重,提升中西醫結合能力,促進(jìn)優(yōu)勢互補,共同維護人民健康。統籌謀劃推進(jìn)中醫藥服務(wù)、人才、傳承創(chuàng )新、產(chǎn)業(yè)、文化、開(kāi)放發(fā)展、深化改革等工作,形成促進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展的合力。
(三)發(fā)展目標。到2025年,中醫藥健康服務(wù)能力明顯增強,中醫藥高質(zhì)量發(fā)展政策和體系進(jìn)一步完善,中醫藥振興發(fā)展取得積極成效,在健康中國建設中的獨特優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。
——中醫藥服務(wù)體系進(jìn)一步健全。融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務(wù)體系逐步健全,中醫藥基層服務(wù)能力持續提升,中西醫結合服務(wù)水平不斷提高,中醫藥參與新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛生事件應急處置能力顯著(zhù)增強。
——中醫藥特色人才建設加快推進(jìn)。中醫藥教育改革深入推進(jìn),具有中醫藥特色的人才培養模式逐步完善,人才成長(cháng)途徑和隊伍結構持續優(yōu)化,隊伍素質(zhì)不斷提升,基層中醫藥人才數量和質(zhì)量進(jìn)一步提高。
——中醫藥傳承創(chuàng )新能力持續增強。中醫藥傳承創(chuàng )新體系進(jìn)一步健全,有利于傳承創(chuàng )新的政策機制逐步完善,基礎理論和重大疾病防治研究取得積極進(jìn)展,臨床與科研結合更為緊密,多學(xué)科融合創(chuàng )新持續推進(jìn)。
——中醫藥產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展取得積極成效。中藥材質(zhì)量水平持續提升,供應保障能力逐步提高,中藥注冊管理不斷優(yōu)化,中藥新藥創(chuàng )制活力增強。中醫藥養生保健服務(wù)有序發(fā)展,中醫藥與相關(guān)業(yè)態(tài)持續融合發(fā)展。
——中醫藥文化大力弘揚。中醫藥文化產(chǎn)品和服務(wù)供給更為優(yōu)質(zhì)豐富,中醫藥博物館事業(yè)加快發(fā)展,文化傳播覆蓋面進(jìn)一步拓寬,公民中醫藥健康文化素養水平持續提高,中醫藥文化影響力進(jìn)一步提升。
——中醫藥開(kāi)放發(fā)展積極推進(jìn)。中醫藥積極參與重大傳染病防控國際合作,助力構建人類(lèi)衛生健康共同體的作用更加顯著(zhù)。中醫藥高質(zhì)量融入“一帶一路”建設,國際交流不斷深化,服務(wù)貿易積極發(fā)展。
——中醫藥治理水平進(jìn)一步提升。中醫藥領(lǐng)域改革持續深化,遵循中醫藥發(fā)展規律的治理體系逐步完善,中醫藥信息化、綜合統計、法治、監管等支撐保障不斷加強,中醫藥治理水平持續提升。
主要發(fā)展指標
三、主要任務(wù)
(一)建設優(yōu)質(zhì)高效中醫藥服務(wù)體系。
1.做強龍頭中醫醫院。依托綜合實(shí)力強、管理水平高的中醫醫院,建設一批國家中醫醫學(xué)中心,在疑難危重癥診斷與治療、高層次中醫藥人才培養、高水平研究與創(chuàng )新轉化、解決重大公共衛生問(wèn)題、現代醫院管理、傳統醫學(xué)國際交流等方面代表全國一流水平。將全國高水平中醫醫院作為輸出醫院,推進(jìn)國家區域醫療中心建設項目,在優(yōu)質(zhì)中醫藥資源短缺或患者轉外就醫多的省份設置分中心、分支機構,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫醫療資源擴容和均衡布局。
2.做優(yōu)骨干中醫醫院。加強各級各類(lèi)中醫醫院建設,強化以中醫藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能,規范科室設置,推進(jìn)執行建設標準,補齊資源配置不平衡的短板,優(yōu)化就醫環(huán)境,持續改善基礎設施條件。建設一批中醫特色重點(diǎn)醫院。提升地市級中醫醫院綜合服務(wù)能力。支持中醫醫院牽頭組建醫療聯(lián)合體。
3.做實(shí)基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。實(shí)施基層中醫藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計劃,全面提升基層中醫藥在治未病、疾病治療、康復、公共衛生、健康宣教等領(lǐng)域的服務(wù)能力。持續加強縣辦中醫醫療機構建設,基本實(shí)現縣辦中醫醫療機構全覆蓋。加強基層醫療衛生機構中醫藥科室建設,力爭實(shí)現全部社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師,100%的社區衛生服務(wù)站和80%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務(wù)。實(shí)施名醫堂工程,打造一批名醫團隊運營(yíng)的精品中醫機構。鼓勵有資質(zhì)的中醫專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫開(kāi)辦中醫診所。鼓勵有條件的中醫診所組建家庭醫生團隊開(kāi)展簽約服務(wù)。推動(dòng)中醫門(mén)診部和診所提升管理水平。
4.健全其他醫療機構中醫藥科室。強化綜合醫院、專(zhuān)科醫院和婦幼保健機構中醫臨床科室、中藥房建設,有條件的二級以上公立綜合醫院設立中醫病區和中醫綜合治療區。鼓勵社會(huì )辦醫療機構設置中醫藥科室。
(二)提升中醫藥健康服務(wù)能力。
1.彰顯中醫藥在健康服務(wù)中的特色優(yōu)勢。
提升疾病預防能力。實(shí)施中醫藥健康促進(jìn)行動(dòng),推進(jìn)中醫治未病健康工程升級。開(kāi)展兒童青少年近視、脊柱側彎、肥胖等中醫適宜技術(shù)防治。規范二級以上中醫醫院治未病科室建設。在各級婦幼保健機構推廣中醫治未病理念和方法。繼續實(shí)施癌癥中西醫結合防治行動(dòng),加快構建癌癥中醫藥防治網(wǎng)絡(luò )。推廣一批中醫治未病干預方案,制定中西醫結合的基層糖尿病、高血壓防治指南。在國家基本公共衛生服務(wù)項目中優(yōu)化中醫藥健康管理服務(wù),鼓勵家庭醫生提供中醫治未病簽約服務(wù)。持續開(kāi)展0—36個(gè)月兒童、65歲以上老年人等重點(diǎn)人群的中醫藥健康管理,逐步提高覆蓋率。
增強疾病治療能力。開(kāi)展國家中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設,以滿(mǎn)足重大疑難疾病防治臨床需求為導向,做優(yōu)做強骨傷、肛腸、兒科、皮膚科、婦科、針灸、推拿及脾胃病、心腦血管病、腎病、腫瘤、周?chē)懿〉戎嗅t優(yōu)勢專(zhuān)科專(zhuān)病,鞏固擴大優(yōu)勢,帶動(dòng)特色發(fā)展。制定完善并推廣實(shí)施一批中醫優(yōu)勢病種診療方案和臨床路徑,逐步提高重大疑難疾病診療能力和療效水平。加強中藥藥事管理,落實(shí)處方專(zhuān)項點(diǎn)評制度,促進(jìn)合理使用中藥。鼓勵依托現有資源建設中醫醫療技術(shù)中心,挖掘整理并推廣應用安全有效的中醫醫療技術(shù)。大力發(fā)展中醫非藥物療法,充分發(fā)揮其在常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病防治中的獨特作用。加強護理人員中醫藥知識與技能培訓,開(kāi)展中醫護理門(mén)診試點(diǎn)。
強化特色康復能力。實(shí)施中醫藥康復服務(wù)能力提升工程。依托現有資源布局一批中醫康復中心,二級以上中醫醫院加強康復(醫學(xué))科建設,康復醫院全部設置傳統康復治療室,其他提供康復服務(wù)的醫療機構普遍能夠提供中醫藥服務(wù)。探索有利于發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢的康復服務(wù)模式。促進(jìn)中醫藥、中華傳統體育與現代康復技術(shù)融合,發(fā)展中國特色康復醫學(xué)。針對心腦血管病、糖尿病、塵肺病等慢性病和傷殘等,制定推廣中醫康復方案,推動(dòng)研發(fā)中醫康復器具。大力開(kāi)展培訓,推動(dòng)中醫康復技術(shù)進(jìn)社區、進(jìn)家庭、進(jìn)機構。
2.提升中醫藥參與新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛生事件應急處置能力。
完善中醫藥參與應急管理的制度。在傳染病防治法、突發(fā)公共衛生事件應對法等法律法規制修訂中,研究納入堅持中西醫并重以及中西醫結合、中西藥并用、加強中醫救治能力建設等相關(guān)內容,推動(dòng)建立有效機制,促進(jìn)中醫藥在新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛生事件應急處置中發(fā)揮更大作用。
加強中醫藥應急救治能力建設。依托高水平三級甲等中醫醫院,建設覆蓋所有省份的國家中醫疫病防治基地,依托基地組建中醫疫病防治隊伍,提升中醫緊急醫學(xué)救援能力。三級公立中醫醫院和中西醫結合醫院(不含中醫專(zhuān)科醫院)全部設置發(fā)熱門(mén)診,加強感染性疾病、急診、重癥、呼吸、檢驗等相關(guān)科室建設,提升服務(wù)能力。
強化中醫藥應急救治支撐保障。加強中醫藥應急科研平臺建設,合理布局生物安全三級水平實(shí)驗室。加大國家中醫藥應對重大公共衛生事件和疫病防治骨干人才培養力度,形成人員充足、結構合理、動(dòng)態(tài)調整的人才庫,提高中醫藥公共衛生應急和重癥救治能力。完善中藥應急物資保障供應機制。
3.發(fā)展少數民族醫藥。加強少數民族醫醫療機構建設,提高民族地區基層醫療衛生機構少數民族醫藥服務(wù)能力。改善少數民族醫醫院基礎設施條件,加強少數民族醫醫院專(zhuān)科能力、制劑能力和信息化能力建設。建立符合少數民族醫醫療機構自身特點(diǎn)和發(fā)展規律的績(jì)效評價(jià)指標體系。加大少數民族醫藥防治重大疾病和優(yōu)勢病種研究力度,有效傳承特色診療技術(shù)和方法。鼓勵和扶持少數民族醫藥院校教育、師承教育和繼續教育。加大對少數民族醫藥的傳承保護力度,持續開(kāi)展少數民族醫藥文獻搶救整理工作,推動(dòng)理論創(chuàng )新和技術(shù)創(chuàng )新。
4.提高中西醫結合水平。
推動(dòng)綜合醫院中西醫協(xié)同發(fā)展。在綜合醫院推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式,將中醫納入多學(xué)科會(huì )診體系,加強中西醫協(xié)作和協(xié)同攻關(guān),制定實(shí)施“宜中則中、宜西則西”的中西醫結合診療方案。將中西醫協(xié)同發(fā)展工作納入醫院評審和公立醫院績(jì)效考核。推動(dòng)三級綜合醫院全部設置中醫臨床科室,設立中醫門(mén)診和中醫病床。打造一批中西醫協(xié)同“旗艦”醫院、“旗艦”科室,開(kāi)展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫聯(lián)合攻關(guān)。
加強中西醫結合醫院服務(wù)能力建設。建立符合中西醫結合醫院特點(diǎn)和規律的績(jì)效評價(jià)指標體系,修訂中西醫結合醫院工作指南。加強中西醫結合醫院業(yè)務(wù)用房等基礎設施建設,強化設備配置。開(kāi)展中西醫結合學(xué)科和專(zhuān)科建設,促進(jìn)中西醫聯(lián)合診療模式改革創(chuàng )新。
提升相關(guān)醫療機構中醫藥服務(wù)水平。引導專(zhuān)科醫院、傳染病醫院、婦幼保健機構規范建設中醫臨床科室、中藥房,普遍開(kāi)展中醫藥服務(wù),創(chuàng )新中醫藥服務(wù)模式,加強相關(guān)領(lǐng)域中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設。優(yōu)化婦幼中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),提升婦女兒童中醫藥預防保健和疾病診療服務(wù)能力。
5.優(yōu)化中醫醫療服務(wù)模式。完善以病人為中心的服務(wù)功能,優(yōu)化服務(wù)流程和方式,總結推廣中醫綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式和集預防、治療、康復于一體的全鏈條服務(wù)模式。推進(jìn)智慧醫療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧中醫醫院建設。建設中醫互聯(lián)網(wǎng)醫院,發(fā)展遠程醫療和互聯(lián)網(wǎng)診療。持續推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”、“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)。構建覆蓋診前、診中、診后的線(xiàn)上線(xiàn)下一體化中醫醫療服務(wù)模式,讓患者享有更加便捷、高效的中醫藥服務(wù)。
(三)建設高素質(zhì)中醫藥人才隊伍。
1.深化中醫藥院校教育改革。深化醫教協(xié)同,進(jìn)一步推動(dòng)中醫藥教育改革與高質(zhì)量發(fā)展。建立以中醫藥課程為主線(xiàn)、先中后西的中醫藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程體系,優(yōu)化專(zhuān)業(yè)設置、課程設置和教材組織,增設中醫疫病課程,增加經(jīng)典課程內容,開(kāi)展中醫藥經(jīng)典能力等級考試。強化中醫思維培養,建立早跟師、早臨床學(xué)習制度,將師承教育貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程。加大對?。ú浚┚止步ㄖ嗅t藥院校改革發(fā)展的支持力度,推動(dòng)建設100個(gè)左右中醫藥類(lèi)一流本科專(zhuān)業(yè)建設點(diǎn)。加強中醫臨床教學(xué)能力建設,提升高校附屬醫院和中醫醫師規范化培訓基地教學(xué)能力。實(shí)施卓越中醫藥師資培訓計劃。依托現有資源,支持建設一批中醫藥高水平高等職業(yè)學(xué)校和專(zhuān)業(yè)(群)。
2.強化中醫藥特色人才隊伍建設。實(shí)施中醫藥特色人才培養工程(岐黃工程)。打造岐黃學(xué)者品牌,持續開(kāi)展岐黃學(xué)者培養、全國中醫臨床優(yōu)秀人才研修等項目,做強領(lǐng)軍人才、優(yōu)秀人才、骨干人才梯次銜接的高層次人才隊伍。建設一批高水平中醫藥重點(diǎn)學(xué)科。構建符合中醫藥特點(diǎn)的人才培養模式,發(fā)展中醫藥師承教育,建立高年資中醫醫師帶徒制度,與職稱(chēng)評審、評優(yōu)評先等掛鉤,持續推進(jìn)全國名老中醫藥專(zhuān)家傳承工作室、全國基層名老中醫藥專(zhuān)家傳承工作室建設。將綜合醫院、婦幼保健院等醫療機構中醫藥人才納入各類(lèi)中醫藥人才培養項目。按照“下得去、留得住、用得上”的要求,加強基層中醫藥人才隊伍建設,根據需求合理確定中醫專(zhuān)業(yè)農村訂單定向免費培養醫學(xué)生規模,在全科醫生特崗計劃中積極招收中醫醫師。推廣中醫藥人員“縣管鄉用”,探索推進(jìn)輪崗制與職稱(chēng)評審相銜接。適當放寬長(cháng)期服務(wù)基層的中醫醫師職稱(chēng)晉升條件,表彰獎勵評優(yōu)向基層一線(xiàn)和艱苦地區傾斜,引導中醫藥人才向基層流動(dòng)。
3.完善落實(shí)西醫學(xué)習中醫制度。開(kāi)展九年制中西醫結合教育試點(diǎn)。增加臨床醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)中醫藥課程學(xué)時(shí),將中醫藥課程列為本科臨床醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)必修課和畢業(yè)實(shí)習內容,在臨床類(lèi)別醫師資格考試中增加中醫知識。落實(shí)允許攻讀中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)位的臨床醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生參加中西醫結合醫師資格考試和中醫醫師規范化培訓的政策要求。在高職臨床醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)設中醫基礎與適宜技術(shù)必修課程。臨床、口腔、公共衛生類(lèi)別醫師接受必要的中醫藥繼續教育,綜合醫院對臨床醫師開(kāi)展中醫藥專(zhuān)業(yè)知識輪訓,使其具備本科室專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的常規中醫診療能力。加強中西醫結合學(xué)科建設,培育一批中西醫結合多學(xué)科交叉創(chuàng )新團隊。實(shí)施西醫學(xué)習中醫人才專(zhuān)項,培養一批中西醫結合人才。
(四)建設高水平中醫藥傳承保護與科技創(chuàng )新體系。
1.加強中醫藥傳承保護。實(shí)施中醫藥古籍文獻和特色技術(shù)傳承專(zhuān)項,編纂出版《中華醫藏》,建立國家中醫藥古籍和傳統知識數字圖書(shū)館。加強對名老中醫學(xué)術(shù)經(jīng)驗、老藥工傳統技藝等的活態(tài)傳承,支持中醫學(xué)術(shù)流派發(fā)展。推動(dòng)出臺中醫藥傳統知識保護條例,建立中醫藥傳統知識數據庫、保護名錄和保護制度。
2.加強重點(diǎn)領(lǐng)域攻關(guān)。在科技創(chuàng )新2030—重大項目、重點(diǎn)研發(fā)計劃等國家科技計劃中加大對中醫藥科技創(chuàng )新的支持力度。深化中醫原創(chuàng )理論、中藥作用機理等重大科學(xué)問(wèn)題研究。開(kāi)展中醫藥防治重大、難治、罕見(jiàn)疾病和新發(fā)突發(fā)傳染病等診療規律與臨床研究。加強中醫藥臨床療效評價(jià)研究。加強開(kāi)展基于古代經(jīng)典名方、名老中醫經(jīng)驗方、有效成分或組分等的中藥新藥研發(fā)。支持兒童用中成藥創(chuàng )新研發(fā)。推動(dòng)設立中醫藥關(guān)鍵技術(shù)裝備項目。
3.建設高層次科技平臺。依托現有資源,建設一批國家級中醫藥研究平臺,研究布局全國重點(diǎn)實(shí)驗室、國家臨床醫學(xué)研究中心、國家工程研究中心和國家技術(shù)創(chuàng )新中心;推進(jìn)國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心、國家中醫臨床研究基地和中國中醫藥循證醫學(xué)中心建設。發(fā)揮中國中醫科學(xué)院“國家隊”作用,實(shí)施中醫藥科技創(chuàng )新工程。
4.促進(jìn)科技成果轉化。建設一批中醫藥科技成果孵化轉化基地。支持中醫醫院與企業(yè)、科研機構、高等院校等加強協(xié)作、共享資源。鼓勵高等院校、科研院所、醫療機構建立專(zhuān)業(yè)化技術(shù)轉移機構,在成果轉化收益分配、團隊組建等方面賦予科研單位和科研人員更大自主權。
(五)推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
1.加強中藥資源保護與利用。支持珍稀瀕危中藥材人工繁育。公布實(shí)施中藥材種子管理辦法。制定中藥材采收、產(chǎn)地加工、野生撫育及仿野生栽培技術(shù)規范和標準。完成第四次全國中藥資源普查,建立全國中藥資源共享數據集和實(shí)物庫,并利用實(shí)物樣本建立中藥材質(zhì)量數據庫,編纂中國中藥資源大典。
2.加強道地藥材生產(chǎn)管理。制定發(fā)布全國道地藥材目錄,構建中藥材良種繁育體系。加強道地藥材良種繁育基地和生產(chǎn)基地建設,鼓勵利用山地、林地推行中藥材生態(tài)種植,優(yōu)化生產(chǎn)區域布局和產(chǎn)品結構,開(kāi)展道地藥材產(chǎn)地和品質(zhì)快速檢測技術(shù)研發(fā),集成創(chuàng )新、示范推廣一批以穩定提升中藥材質(zhì)量為目標的綠色生產(chǎn)技術(shù)和種植模式,制定技術(shù)規范,形成全國道地藥材生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),加強對道地藥材的地理標志保護,培育一批道地藥材知名品牌。
3.提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。健全中藥材種植養殖、倉儲、物流、初加工規范標準體系。鼓勵中藥材產(chǎn)業(yè)化、商品化和適度規?;l(fā)展,推進(jìn)中藥材規范化種植、養殖。鼓勵創(chuàng )建以中藥材為主的優(yōu)勢特色產(chǎn)業(yè)集群和以中藥材為主導的農業(yè)產(chǎn)業(yè)強鎮。制定實(shí)施全國中藥飲片炮制規范,繼續推進(jìn)中藥炮制技術(shù)傳承基地建設,探索將具有獨特炮制方法的中藥飲片納入中藥品種保護范圍。加強中藥材第三方質(zhì)量檢測平臺建設。研究推進(jìn)中藥材、中藥飲片信息化追溯體系建設,強化多部門(mén)協(xié)同監管。加快中藥制造業(yè)數字化、網(wǎng)絡(luò )化、智能化建設,加強技術(shù)集成和工藝創(chuàng )新,提升中藥裝備制造水平,加速中藥生產(chǎn)工藝、流程的標準化和現代化。
4.加強中藥安全監管。提升藥品檢驗機構的中藥質(zhì)量評價(jià)能力,建立健全中藥質(zhì)量全鏈條安全監管機制,建設中藥外源性有害殘留物監測體系。加強中藥飲片源頭監管,嚴厲打擊生產(chǎn)銷(xiāo)售假劣中藥飲片、中成藥等違法違規行為。建立中成藥監測、預警、應急、召回、撤市、淘汰的風(fēng)險管理長(cháng)效機制。加強中藥說(shuō)明書(shū)和標簽管理,提升說(shuō)明書(shū)臨床使用指導效果。
(六)發(fā)展中醫藥健康服務(wù)業(yè)。
1.促進(jìn)和規范中醫藥養生保健服務(wù)發(fā)展。促進(jìn)中醫健康狀態(tài)辨識與評估、咨詢(xún)指導、健康干預、健康管理等服務(wù)規范開(kāi)展。推廣太極拳、八段錦等中醫藥養生保健方法和中華傳統體育項目,推動(dòng)形成體醫結合的健康服務(wù)模式。鼓勵中醫醫療機構為中醫養生保健機構提供技術(shù)支持,支持中醫醫師依照規定提供服務(wù)。
2.發(fā)展中醫藥老年健康服務(wù)。強化中醫藥與養老服務(wù)銜接,推進(jìn)中醫藥老年健康服務(wù)向農村、社區、家庭下沉。逐步在二級以上中醫醫院設置老年病科,增加老年病床數量,開(kāi)展老年病、慢性病防治和康復護理。推動(dòng)二級以上中醫醫院與養老機構合作共建,鼓勵有條件的中醫醫院開(kāi)展社區和居家中醫藥老年健康服務(wù)。鼓勵中醫醫師加入老年醫學(xué)科工作團隊和家庭醫生簽約團隊,鼓勵中醫醫師在養老機構提供保健咨詢(xún)和調理服務(wù)。推動(dòng)養老機構開(kāi)展中醫特色老年健康管理服務(wù)。在全國醫養結合示范項目中培育一批具有中醫藥特色的醫養結合示范機構,在醫養結合機構推廣中醫藥適宜技術(shù)。
3.拓展中醫藥健康旅游市場(chǎng)。鼓勵地方結合本地區中醫藥資源特色,開(kāi)發(fā)更多體驗性強、參與度高的中醫藥健康旅游線(xiàn)路和旅游產(chǎn)品,吸引境內外消費者。完善中醫藥健康旅游相關(guān)標準體系,推動(dòng)中醫藥健康旅游高質(zhì)量發(fā)展。
4.豐富中醫藥健康產(chǎn)品供給。以保健食品、特殊醫學(xué)用途配方食品、功能性化妝品、日化產(chǎn)品為重點(diǎn),研發(fā)中醫藥健康產(chǎn)品。鼓勵圍繞中醫養生保健、診療與康復,研制便于操作、適于家庭的健康檢測、監測產(chǎn)品及自我保健、功能康復等器械。
(七)推動(dòng)中醫藥文化繁榮發(fā)展。
1.加強中醫藥文化研究和傳播。深入挖掘中醫藥精華精髓,闡釋中醫藥文化與中華優(yōu)秀傳統文化的內在聯(lián)系。加強中醫藥學(xué)與相關(guān)領(lǐng)域協(xié)同創(chuàng )新研究。實(shí)施中醫藥文化傳播行動(dòng),推動(dòng)建設體驗場(chǎng)館,培育傳播平臺,豐富中醫藥文化產(chǎn)品和服務(wù)供給。推動(dòng)中醫藥文化貫穿國民教育始終,進(jìn)一步豐富中醫藥文化教育。加強中醫藥機構文化建設。加大對傳統醫藥類(lèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目的保護傳承力度。加強中醫藥科普專(zhuān)家隊伍建設,推動(dòng)中醫醫療機構開(kāi)展健康講座等科普活動(dòng)。建設中醫藥健康文化知識角。開(kāi)展公民中醫藥健康文化素養水平監測。
2.發(fā)展中醫藥博物館事業(yè)。開(kāi)展國家中醫藥博物館基本建設,建成國家中醫藥數字博物館。促進(jìn)中醫藥博物館體系建設,強化各級各類(lèi)中醫藥博物館收藏研究、社會(huì )教育、展覽策劃和文化服務(wù)功能,加強數字化建設,組織內容豐富的中醫藥專(zhuān)題展覽。
3.做大中醫藥文化產(chǎn)業(yè)。鼓勵引導社會(huì )力量通過(guò)各種方式發(fā)展中醫藥文化產(chǎn)業(yè)。實(shí)施中醫藥文化精品行動(dòng),引導創(chuàng )作一批質(zhì)量高、社會(huì )影響力大的中醫藥文化精品和創(chuàng )意產(chǎn)品。促進(jìn)中醫藥與動(dòng)漫游戲、旅游餐飲、體育演藝等融合發(fā)展。培育一批知名品牌和企業(yè)。
(八)加快中醫藥開(kāi)放發(fā)展。
1.助力構建人類(lèi)衛生健康共同體。積極參與全球衛生健康治理,推進(jìn)中醫藥參與新冠肺炎等重大傳染病防控國際合作,分享中醫藥防控疫情經(jīng)驗。在夯實(shí)傳播應用基礎上,推進(jìn)中醫藥高質(zhì)量融入“一帶一路”建設,實(shí)施中醫藥國際合作專(zhuān)項,推動(dòng)社會(huì )力量提升中醫藥海外中心、中醫藥國際合作基地建設質(zhì)量,依托現有機構建設傳統醫學(xué)領(lǐng)域的國際臨床試驗注冊平臺。指導和鼓勵社會(huì )資本設立中醫藥“一帶一路”發(fā)展基金。推進(jìn)在相關(guān)國家實(shí)施青蒿素控制瘧疾項目。
2.深化中醫藥交流合作。鞏固拓展與有關(guān)國家的政府間中醫藥合作,加強相關(guān)政策法規、人員資質(zhì)、產(chǎn)品注冊、市場(chǎng)準入、質(zhì)量監管等方面的交流。鼓勵和支持有關(guān)中醫藥機構和團體以多種形式開(kāi)展產(chǎn)學(xué)研用國際交流與合作。促進(jìn)中醫藥文化海外傳播與技術(shù)國際推廣相結合。鼓勵和支持社會(huì )力量采用市場(chǎng)化方式,與有合作潛力和意愿的國家共同建設一批友好中醫醫院、中醫藥產(chǎn)業(yè)園。加強與港澳臺地區的中醫藥交流合作,建設粵港澳大灣區中醫藥高地,打造高水平中醫醫院、中醫優(yōu)勢專(zhuān)科、人才培養基地和科技創(chuàng )新平臺。
3.擴大中醫藥國際貿易。大力發(fā)展中醫藥服務(wù)貿易,高質(zhì)量建設國家中醫藥服務(wù)出口基地。推動(dòng)中醫藥海外本土化發(fā)展,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)協(xié)作和國際貿易。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+中醫藥貿易”。逐步完善中醫藥“走出去”相關(guān)措施,開(kāi)展中醫藥海外市場(chǎng)政策研究,助力中醫藥企業(yè)“走出去”。推動(dòng)中藥類(lèi)產(chǎn)品海外注冊和應用。
(九)深化中醫藥領(lǐng)域改革。
1.建立符合中醫藥特點(diǎn)的評價(jià)體系。建立完善科學(xué)合理的中醫醫療機構、特色人才、臨床療效、科研成果等評價(jià)體系。健全公立中醫醫院績(jì)效考核機制,常態(tài)化開(kāi)展三級和二級公立中醫醫院績(jì)效考核工作。完善各類(lèi)中醫臨床教學(xué)基地標準和準入制度。建立完善符合中醫藥特點(diǎn)的人才評價(jià)體系,強化中醫思維與臨床能力考核,將會(huì )看病、看好病作為中醫醫師的主要評價(jià)內容。研究建立中醫藥人才表彰獎勵制度。研究?jì)?yōu)化中醫臨床療效評價(jià)體系,探索制定符合中醫藥規律的評價(jià)指標。通過(guò)同行評議、引進(jìn)第三方評估等方式,完善有利于中醫藥創(chuàng )新的科研評價(jià)機制。
2.健全現代醫院管理制度。建立體現中醫醫院特點(diǎn)的現代醫院管理制度,落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制,推動(dòng)公立中醫醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效和中醫內涵式特色發(fā)展,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素。推進(jìn)公立中醫醫院人事管理制度和薪酬分配制度改革,落實(shí)“兩個(gè)允許”要求。落實(shí)公立中醫醫院總會(huì )計師制度。建立完善中醫醫療質(zhì)量管理與控制體系,推進(jìn)中醫病案質(zhì)量控制中心和中藥藥事管理質(zhì)控中心建設。完善中醫醫院院感防控體系。構建和諧醫患關(guān)系,改善中醫醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件,在全社會(huì )營(yíng)造尊重中醫的良好氛圍。
3.完善中醫藥價(jià)格和醫保政策。建立以臨床價(jià)值和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為主要依據、體現中醫藥特點(diǎn)的中醫醫療服務(wù)衛生技術(shù)評估體系,優(yōu)化中醫醫療服務(wù)價(jià)格政策。在醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整中重點(diǎn)考慮中醫醫療服務(wù)項目。醫療機構炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實(shí)行自主定價(jià),符合條件的按程序納入基本醫療保險支付范圍。改善市場(chǎng)競爭環(huán)境,引導形成以質(zhì)量為導向的中藥飲片市場(chǎng)價(jià)格機制。將符合條件的中醫醫療服務(wù)項目和中藥按程序納入基本醫療保險支付范圍。探索符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式,遴選和發(fā)布中醫優(yōu)勢病種,鼓勵實(shí)行中西醫同病同效同價(jià)。一般中醫診療項目可繼續按項目付費。繼續深化中醫藥參與按床日付費、按人頭付費等研究。支持保險公司、中醫藥機構合作開(kāi)展健康管理服務(wù),鼓勵商業(yè)保險機構開(kāi)發(fā)中醫治未病等保險產(chǎn)品。
4.改革完善中藥注冊管理。優(yōu)化中藥臨床證據體系,建立中醫藥理論、人用經(jīng)驗和臨床試驗“三結合”的中藥注冊審評證據體系,積極探索建立中藥真實(shí)世界研究證據體系。探索中藥飲片備案、審批管理,優(yōu)化醫療機構中藥制劑注冊管理。推進(jìn)古代經(jīng)典名方目錄制定發(fā)布,加快收載方劑的關(guān)鍵信息考證。
5.推進(jìn)中醫藥領(lǐng)域綜合改革。建設10個(gè)左右國家中醫藥綜合改革示范區,鼓勵在服務(wù)模式、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、質(zhì)量監管等方面先行先試,打造中醫藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展高地。開(kāi)展全國基層中醫藥工作示范市(縣)創(chuàng )建工作。開(kāi)展醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展試點(diǎn),發(fā)揚基層首創(chuàng )精神,完善更好發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢的醫改政策。
(十)強化中醫藥發(fā)展支撐保障。
1.提升中醫藥信息化水平。依托現有資源持續推進(jìn)國家和省級中醫藥數據中心建設。優(yōu)化升級中醫館健康信息平臺,擴大聯(lián)通范圍。落實(shí)醫院信息化建設標準與規范要求,推進(jìn)中醫醫院及中醫館健康信息平臺規范接入全民健康信息平臺。加強關(guān)鍵信息基礎設施、數據應用服務(wù)的安全防護,增強自主可控技術(shù)應用。開(kāi)展電子病歷系統應用水平分級評價(jià)和醫院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評。鼓勵中醫辨證論治智能輔助診療系統等具有中醫藥特色的信息系統研發(fā)應用。
2.建立國家中醫藥綜合統計制度。逐步完善統計直報體系,建立與衛生健康統計信息共享機制。加強綜合統計人才隊伍建設,構建統一規范的國家中醫藥數據標準和資源目錄體系,建設國家、省級中醫藥綜合統計信息平臺,建立統計數據定期發(fā)布機制,穩步推動(dòng)數據資源共享開(kāi)放。
3.加強中醫藥法治建設。深入推進(jìn)中醫藥法貫徹實(shí)施,完善中醫藥法相關(guān)配套制度。推動(dòng)制修訂相關(guān)法律法規和規章,加強對地方性法規建設的指導。進(jìn)一步推進(jìn)全國人大常委會(huì )中醫藥法執法檢查報告及審議意見(jiàn)落實(shí)工作。建立不良執業(yè)記錄制度,將提供中醫藥健康服務(wù)的機構及其人員誠信經(jīng)營(yíng)和執業(yè)情況依法依規納入全國信用信息共享平臺。強化中醫藥監督執法工作,健全長(cháng)效機制,落實(shí)執法責任,加強人員培訓,完善監督執法規范,全面提高中醫藥監督能力和水平。
4.深化中醫藥軍民融合發(fā)展。加強軍地雙方在中醫藥學(xué)科建設、科技創(chuàng )新、人才培養等方面的合作,完善工作機制和政策措施,暢通信息交流渠道,加快軍事中醫藥學(xué)科全面建設與發(fā)展,提高軍隊中醫藥整體保障水平。
四、強化組織實(shí)施
(一)加強組織領(lǐng)導。強化國務(wù)院中醫藥工作部際聯(lián)席會(huì )議辦公室統籌職能,加強工作協(xié)調,及時(shí)研究和推動(dòng)解決中醫藥發(fā)展重要問(wèn)題。各?。ㄗ灾螀^、直轄市)要完善中醫藥工作跨部門(mén)協(xié)調機制,支持和促進(jìn)中醫藥發(fā)展,推動(dòng)將中醫藥相關(guān)工作納入政府績(jì)效考核。建立健全省、市、縣級中醫藥管理體系,合理配置人員力量。
(二)強化投入保障。各級政府通過(guò)現有資金渠道積極支持中醫藥發(fā)展,落實(shí)對公立中醫醫院的辦醫主體責任。支持通過(guò)地方政府專(zhuān)項債券等渠道,推進(jìn)符合條件的公立中醫醫院建設項目。引導社會(huì )投入,打造中醫藥健康服務(wù)高地和學(xué)科、產(chǎn)業(yè)集聚區。鼓勵金融機構依法依規為符合條件的中醫藥領(lǐng)域項目提供金融支持,進(jìn)一步完善中醫藥發(fā)展多元化投入機制。
(三)健全實(shí)施機制。加強國家和?。ㄗ灾螀^、直轄市)兩級規劃銜接。強化規劃編制實(shí)施的制度保障,建立監測評估機制,監測重點(diǎn)任務(wù)、重大項目、重大改革舉措的執行情況,進(jìn)行中期、末期評估,及時(shí)發(fā)現并解決重要問(wèn)題,確保本規劃順利實(shí)施。
(四)注重宣傳引導。做好政策解讀和培訓,加強正面宣傳和科學(xué)引導,大力宣傳中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展成效,及時(shí)回應群眾關(guān)切,營(yíng)造良好社會(huì )氛圍。及時(shí)總結提煉地方好的做法和經(jīng)驗,加強典型報道,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。充分發(fā)揮各方面積極作用,形成全社會(huì )共同關(guān)心和支持中醫藥發(fā)展的良好格局。