近日，新華社受權播發(fā)黨的十九屆五中全會(huì )審議通過(guò)的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和二〇三五年遠景目標的建議》。
15個(gè)部分、60條、約2萬(wàn)字，這份習近平總書(shū)記親自領(lǐng)導制定的規劃《建議》，是開(kāi)啟全面建設社會(huì )主義現代化國家新征程、向第二個(gè)百年奮斗目標進(jìn)軍的綱領(lǐng)性文件，是今后五年乃至更長(cháng)時(shí)間中國經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的行動(dòng)指南。
其中關(guān)于醫藥衛生健康方面，建議提出：
全面推進(jìn)健康中國建設。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略位置，堅持預防為主的方針，深入實(shí)施健康中國行動(dòng)，完善國民健康促進(jìn)政策，織牢國家公共衛生防護網(wǎng)，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。
改革疾病預防控制體系，強化監測預警、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調查、檢驗檢測、應急處置等職能。建立穩定的公共衛生事業(yè)投入機制，加強人才隊伍建設，改善疾控基礎條件，完善公共衛生服務(wù)項目，強化基層公共衛生體系。
落實(shí)醫療機構公共衛生責任，創(chuàng )新醫防協(xié)同機制。完善突發(fā)公共衛生事件監測預警處置機制，健全醫療救治、科技支撐、物資保障體系，提高應對突發(fā)公共衛生事件能力。
堅持基本醫療衛生事業(yè)公益屬性，深化醫藥衛生體制改革，加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，加快建設分級診療體系，加強公立醫院建設和管理考核，推進(jìn)國家組織藥品和耗材集中采購使用改革，發(fā)展高端醫療設備。
支持社會(huì )辦醫，推廣遠程醫療。堅持中西醫并重，大力發(fā)展中醫藥事業(yè)。提升健康教育、慢病管理和殘疾康復服務(wù)質(zhì)量，重視精神衛生和心理健康。深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)，促進(jìn)全民養成文明健康生活方式。完善全民健身公共服務(wù)體系。加快發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。
而近日副總理孫春蘭也在人民日報撰文《全面推進(jìn)健康中國建設》中指出，要深刻認識全面推進(jìn)健康中國建設的重大意義，準確把握全面推進(jìn)健康中國建設的思路和原則，并要求加快落實(shí)全面推進(jìn)健康中國建設的重點(diǎn)任務(wù)。
我們來(lái)回顧一下自2009新醫改以來(lái)的醫藥衛生發(fā)展規劃，這10年，以三醫聯(lián)動(dòng)為核心的醫改大潮中，醫藥改革基本完成，醫療改革也取得了大突破，而醫保改革可謂剛剛開(kāi)始，但力度不小。
今年10月28日，國務(wù)院新聞辦就“十三五”衛生健康改革發(fā)展有關(guān)情況舉行的發(fā)布會(huì )上指出，“十三五”時(shí)期是我國全面建成小康社會(huì )、實(shí)現第一個(gè)百年奮斗目標的決勝階段，也是衛生健康事業(yè)發(fā)展的重要時(shí)期。
十三五期間，印發(fā)實(shí)施《“健康中國2030”規劃綱要》，全國人大頒布實(shí)施《基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》《中醫藥法》，可謂開(kāi)啟了健康中國建設新征程、全民健康新時(shí)代。國家衛健委全力推進(jìn)健康中國建設，推動(dòng)以治病為中心向以健康為中心轉變。
十三五期間，印發(fā)實(shí)施《“健康中國2030”規劃綱要》，全國人大頒布實(shí)施《基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》《中醫藥法》，可謂開(kāi)啟了健康中國建設新征程、全民健康新時(shí)代。國家衛健委全力推進(jìn)健康中國建設，推動(dòng)以治病為中心向以健康為中心轉變。
而此次發(fā)布的《建議》提出，今后5年，要實(shí)現基本公共服務(wù)均等化水平明顯提高，衛生健康體系更加完善，突發(fā)公共事件應急能力顯著(zhù)增強，并明確了到2035年基本建成健康中國的遠景目標。孫春蘭指出，要圍繞上述目標，采取更加有力的舉措，把各項任務(wù)落到實(shí)處。
深入實(shí)施健康中國行動(dòng)
這是推進(jìn)健康中國建設的重大舉措。2019年國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見(jiàn)》，提出實(shí)施15個(gè)專(zhuān)項行動(dòng)，明確了倡導性、預期性、約束性三大類(lèi)指標。
要針對人民群眾主要健康問(wèn)題和影響因素，完善國民健康促進(jìn)政策，加強綜合干預。普及健康知識，引導人們養成良好的行為和生活方式。實(shí)施國民營(yíng)養計劃，因地制宜開(kāi)展“三減三健”行動(dòng)（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）。
突出抓好中小學(xué)健康促進(jìn)，強化肥胖、視力不良等兒童重點(diǎn)疾病篩查干預。加快實(shí)施婦幼健康促進(jìn)、職業(yè)健康保護、老年健康促進(jìn)等專(zhuān)項行動(dòng)。完善癌癥、高血壓、糖尿病等重大疾病防治服務(wù)保障機制。
繼續實(shí)施國家擴大免疫規劃，加強艾滋病、結核病、病毒性肝炎等重點(diǎn)傳染病防控，控制和消除寄生蟲(chóng)病、重點(diǎn)地方病危害。健全社會(huì )心理服務(wù)體系和危機干預機制。加強全民健身公共服務(wù)體系建設，推進(jìn)實(shí)施新一輪全民健身計劃。
深化醫藥衛生體制改革
《建議》對深化醫藥衛生體制改革作出了重要部署，推進(jìn)國家組織藥品和耗材集中采購使用改革，調動(dòng)醫療機構和醫務(wù)人員積極性，推動(dòng)改革成果惠及更多群眾。
加快建設分級診療體系，推廣遠程醫療，優(yōu)化醫療衛生資源布局，開(kāi)展區域醫療中心建設試點(diǎn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉、均衡布局，全面改善縣級醫院設施設備條件，發(fā)展社區醫院，推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，促進(jìn)醫療機構上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作。
加強公立醫院建設和管理考核，開(kāi)展預約診療和日間服務(wù)，優(yōu)化和規范用藥結構，加強基本藥物配備使用，推進(jìn)信息化建設，充分發(fā)揮績(jì)效考核的“指揮棒”作用，引導公立醫院提高管理水平。
深化醫療保障制度改革，健全重大疾病醫療保險和救助制度，逐步將門(mén)診醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付范圍，完善籌資分擔和調整機制，鞏固提高統籌層次，深入推進(jìn)支付方式改革，充分發(fā)揮醫保對醫藥服務(wù)的激勵約束作用。
積極促進(jìn)健康與養老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合發(fā)展，支持社會(huì )力量在醫療資源薄弱區域和康復、護理、精神衛生等短缺專(zhuān)科領(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫療機構，滿(mǎn)足群眾多層次醫療服務(wù)需求。
構建強大的公共衛生體系
《建議》對推動(dòng)公共衛生體系建設、提高應對突發(fā)公共衛生事件能力提出了明確的目標和任務(wù)。
要深入總結新冠肺炎疫情防控中的經(jīng)驗和教訓，改革和強化疾病預防控制體系，優(yōu)化疾控機構職能設置，理順體制機制，加強人才隊伍建設，改善疾控基礎條件，提高疾病預防處置能力。
完善傳染病疫情與突發(fā)公共衛生事件的監測系統，強化實(shí)驗室檢測網(wǎng)絡(luò )建設，健全多渠道監測預警和風(fēng)險評估機制。完善公共衛生服務(wù)項目，強化基層公共衛生體系，提高防治結合和健康管理能力。
落實(shí)醫療機構公共衛生責任，創(chuàng )新醫防協(xié)同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。加強重大疫情救治體系建設，完善城鄉三級醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，強化感染、急診、重癥、檢驗等專(zhuān)科建設，以及國家緊急醫學(xué)救援基地和應急醫療隊建設，全面提升公立醫院傳染病救治能力。
深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)，加強與基層治理融合，創(chuàng )新社會(huì )動(dòng)員方式，全面改善人居環(huán)境，促進(jìn)全民養成文明健康生活方式。推進(jìn)城市公共設施應對重大疫情防控“平戰”兩用改造試點(diǎn)，健全醫療物資儲備制度。
進(jìn)一步完善重大突發(fā)疫情應急管理法律法規和應急預案，開(kāi)展經(jīng)常性的防控演練，健全應急狀態(tài)下的人民群眾動(dòng)員機制和社會(huì )參與協(xié)調機制，以疫情防控的成效保障經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展。
促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展
中西醫結合、中西藥并用，在新冠肺炎疫情防控中發(fā)揮了重要作用，成為中醫藥傳承精華、守正創(chuàng )新的生動(dòng)實(shí)踐?！督ㄗh》明確提出，大力發(fā)展中醫藥事業(yè)。
要充分發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，建設以國家中醫醫學(xué)中心、區域中醫醫療中心為龍頭，各級各類(lèi)中醫醫療機構和其他醫療機構中醫科室為骨干，基層醫療衛生機構為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務(wù)體系，健全符合中醫藥特點(diǎn)的服務(wù)模式、管理制度和支付機制。
加強中醫藥人才培養，完善以院校教育、師承教育為主要模式的中醫藥人才培養體系，建立體現中醫藥特色的人才評價(jià)機制。加強中藥種植、加工、炮制、流通、使用的全鏈條質(zhì)量監管，深化審評審批制度改革，加快構建中醫藥理論、人用經(jīng)驗和臨床試驗相結合的中藥注冊審評證據體系。
推進(jìn)中醫藥科學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng )新，抓緊布局建設中醫藥領(lǐng)域的國家重點(diǎn)實(shí)驗室、臨床醫學(xué)研究中心，加快中藥新藥、器械設備的研制，力爭在重大理論創(chuàng )新、技術(shù)攻關(guān)等方面實(shí)現突破。推進(jìn)中醫藥國際合作，推動(dòng)中醫藥國際標準制定，建設一批中醫藥對外交流合作示范基地，加快中醫藥“走出去”步伐。
